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线上赌博平台网址:右手大拇指疼的不能弯曲?赵治伟:玩手机玩出了腱鞘炎

时间:2018/1/1 20:14:13  作者:  来源:  浏览:0  评论:0
内容摘要:  中原健康网讯 最近几天,邓女士接连玩了几天手机游戏后,感觉右手无力、刺痛,特别是大拇指屈伸时有明显的弹跳感,写字或吃饭时都困难了。到了河南省洛阳正骨医院,经手外显微骨科赵治伟主任诊断,原来是得了一种她听都没听过的病——“腱鞘炎”。因为玩手机而手疼的人并不少,只是大家都没有想到...

  中原健康网讯 最近几天,邓女士接连玩了几天手机游戏后,感觉右手无力、刺痛,特别是大拇指屈伸时有明显的弹跳感,写字或吃饭时都困难了。到了河南省洛阳正骨医院,经手外显微骨科赵治伟主任诊断,原来是得了一种她听都没听过的病——“腱鞘炎”。因为玩手机而手疼的人并不少,只是大家都没有想到:还真能玩出病来!

  那么,“腱鞘炎”到底是个什么病?好治吗?

  今天,第3期《正骨名医大讲堂》就邀请到手外显微骨科专家赵治伟主任,请他为我们详细解读。

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  第3期《正骨名医大讲堂》嘉宾:赵治伟 

  简介:河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区手外显微骨科主任,主任医师,硕士研究生导师。

  擅长:四肢复杂骨折合并血管神经肌腱损伤,四肢骨皮缺损的显微外科修复,手、腕部损伤及后期功能修复,断指(肢)再植,周围神经损伤,手部先后天畸形,手部小关节人工关节置换,腕部疾病的微创治疗。

  1.什么是“腱鞘炎”?

  腱鞘炎,也有人把它称之为“扳机指”、“弹响指”、“Ipad Hand”,医学术语是“狭窄性腱鞘炎”。

  首先要了解我们手部的解剖结构。

  什么是腱鞘?腱鞘就是套在肌腱外面的套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘,内有腱鞘滑液。具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。

  但如果肌腱与腱鞘长期过度摩擦,就可能发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引起肿胀、疼痛,称为腱鞘炎。

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  2.哪根手指或者部位更容易得这个病?

  邓女士的腱鞘炎,是过度劳损所致,病因与她长时间玩手机游戏、发微信有关。

  近两年来啊,在日常门诊上,腱鞘炎的发病人群逐渐年轻化,患者往往都说“手指关节疼痛、肿胀,活动不灵活,严重时关节不能伸直或弯曲。”

  这都是由于关节的过度活动,造成了肌腱劳损发炎而形成的,一般大拇指的根部也就是掌指关节、腕关节大拇指这一侧也就是桡侧容易发病。

 

  3.腱鞘炎常见有:屈指肌腱腱鞘炎、桡骨茎突腱鞘炎

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  首先来说第一种,屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。它常发生在拇指、中指、环指,其中,以拇指最为多见。在过去,它的发病年龄一般在40岁以上,但这些年来逐渐有年强化趋势:30多岁、20多岁、甚至10几岁的都有。

  在发病初期,手指屈伸时会产生疼痛、弹响,所以又称为“扳机指”。就像上文邓女士一样,这个时候,患者关节活动不灵活,关节肿胀,严重时手指关节不能伸直或伸直了不能弯曲。

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  另外一种,就是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。它的表现特征是腕关节桡侧肿胀、疼痛,并与拇指活动有密切关系。

  这个病呢,又称为“妈妈手”, 也就是抱孩子抱多了!所以40岁以上的女性发病比较多,包括哺乳期的妇女、甚至孕妇也有发病的。门诊上遇到得这种病的老太太,我也经常问是不是又抱孙子了?十有八九都是。

  不管是哪一种腱鞘炎,如果得不到及时治疗,炎症就会由急性转变为慢性,后期很难再痊愈。

 

  4.孕妇,没有抱孩子,没有过于劳累,怎么也会得腱鞘炎?

  大家都知道,孕妇在怀孕期间身体会发生一系列变化,之所以会得腱鞘炎,与以下几个因素有关:

  第1,妊娠后激素水平改变,会引起全身各部位不同程度的水肿,导致无菌性炎症。尤其是在怀孕的第34周,这个改变会达到高峰期。

  第2,孕期由于外周血管的扩张,手上的血流量增多,为非孕期的7倍。

  第3,怀孕期血浆渗透压降低、同时伴有低蛋白血症、贫血等,也会导致腱鞘炎的发生。

  

  5.腱鞘炎该怎么治疗呢?需要手术吗?

  需不需要手术,那就得看病情程度了。

  先来说“手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎”的治疗:

  在病变初起,可以用理疗或局部封闭治疗,大多都有效。但我不建议封闭治疗,因为封闭并不能解决根本问题,很容易复发,而且多次封闭后会对肌腱及腱鞘造成损害,一旦这样,就算后期再手术,疗效也会大打折扣。

  如果病变重,反复发作,可以采用手术治疗,主要是切除增厚的狭窄环也就是腱鞘。也有采用小针刀治疗的,我也不建议,因为肌腱周围紧贴着血管、神经,稍不注意就会造成损伤,导致手指麻木发凉等,严重的会导致肌腱断裂。而开放手术就能避免这些问题,因为开放手术是在直视下进行的,可以有效避免这些损伤,同时,切口也不大、只有1cm左右,瘢痕也不明显。

  对于“桡骨茎突狭窄性腱鞘炎”,也分几种治疗方式:

  如果是第一次就诊,症状比较轻,可以采用制动、理疗或局部封闭保守治疗等。

  如果经过以上非手术治疗了,但症状改善不明显,或者反复发作,这时,可以采用手术治疗。在手术治疗时,并不是切开腕背第一鞘管就行了,还需要检查鞘管内是不是还有别的什么问题,有的话就需要一并处理,如果有肌腱粘连了也要同时松解,否则疗效会打折扣。

  

  6.经常用手机,手指已出现不适,该怎么缓解?

  最重要的就是平时工作或做家务时,注意手指手腕的正确姿势,不要过度用力或弯曲,冬天避免受寒。如果感到不舒适,可以每天用热水泡泡手,或者进行热敷。

  具体锻炼活动方式,有三种:手腕关节可以做360度的旋转;用力握拳再放松,来回多做几次;将手指反压或手掌反压几下。以上三种方式都可以有效缓解手部的酸痛。

  腱鞘炎是一种过度劳损性疾病。提醒大家:无论工作用电脑,还是玩手机、打游戏,一定要适度!如果出现问题,要及时到正规专科医院就诊,可不要延误了治疗时机。


责任编辑:王琦崴

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